
正常人在咳嗽、大笑、打喷嚏或提重物时配资炒股股,尿液不会自己流出来。压力性尿失禁是指腹部压力突然升高时,尿液不由自主地从尿道口漏出。中老年女性中多见,生育过的女性中也不少见。
它的发生和很多因素有关。怀孕和分娩会拉伤盆底肌肉、筋膜和韧带。年龄增长、绝经后体内激素水平下降,也会让盆底组织逐渐松弛。此外,肥胖、长期便秘、慢性咳嗽、长期从事重体力劳动等,会让腹压反复升高,加重盆底负担。

压力性尿失禁按程度可分为轻度、中度和重度三种。
轻度压力性尿失禁只在剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿。漏尿量较少,一般不需要用护垫,对日常生活影响不大。
中度压力性尿失禁在跑步、跳跃、快步走等日常活动时就会漏尿,常常需要用护垫。
重度压力性尿失禁在轻微活动、平躺翻身,甚至站起来时就会漏尿,严重影响工作、社交和生活质量。

按发病原因,还可分为解剖型和尿道括约肌功能障碍型。解剖型是因为盆底支撑结构薄弱,膀胱颈和尿道位置下移,腹压升高时尿道不能有效关闭。尿道括约肌功能障碍型是尿道括约肌本身功能减退,控制排尿的能力下降。
压力性尿失禁的确诊主要靠详细询问病史、体格检查、压力诱发试验、排尿日记和尿动力学检查。同时还要和急迫性尿失禁等其他类型区分开。
压力性尿失禁的治疗要根据病情轻重来选择。轻度和中度患者以非手术治疗为主,包括:

- 盆底肌训练
- 膀胱训练
- 生物反馈、电刺激等物理治疗
- 控制体重、戒烟,积极改善便秘和咳嗽
盆底肌训练要有规律地收缩和放松盆底肌肉,动作类似憋尿、提肛,每天做几次,坚持几个月才能看到效果。重度患者,或非手术治疗效果不好的患者,可以考虑手术,比如尿道中段悬吊术,帮助尿道恢复正常的支撑。

压力性尿失禁可以预防。产后要尽早做盆底功能评估和康复训练。平时注意控制体重,避免长时间憋尿和过度负重,保持大便通畅。这些都有助于降低发病风险。出现漏尿时不要难为情,应及时到正规医院就诊配资炒股股,早发现、早干预。
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